بیمهگذار مکلف است در پاسخ به پرسشهای بیمهگر همه اطلاعات راجع به موضوع بیمه را با دقت و صداقت اعلام نماید. اگر بیمهگذار در پاسخ به پرسشهای بیمهگر عمداً از اظهار مطلبی خودداری نماید و یا عمداً بر خلاف واقع اظهاری بنماید قرارداد بیمه باطل خواهد بود ولو مطلبی که کتمان شده یا بر خلاف واقع اظهار شده است هیچگونه تأثیری در وقوع حادثه نداشته باشد. به علاوه، نه فقط وجوه پرداختی بیمهگذار به وی مسترد نخواهد شد بلکه بیمهگر میتواند اقساط حقبیمه را که تا آن تاریخ عقب افتاده است نیز از بیمهگذار مطالبه نماید.
بیمهنامه با تقاضای بیمهگذار و قبول بیمهگر صادر میشود ولی شروع پوشش بیمهای و اجرای تعهدات بیمهگر منوط به پرداخت حقبیمه به ترتیبی است که در بیمهنامه پیشبینی شده است. چنانچه پرداخت حقبیمه به صورت قسطی باشد و بیمهگذار هر یک از اقساط موعدرسیده را به هر دلیل پرداخت نکند بیمهگر میتواند بیمهنامه را با رعایت ماده ۱۶ این آییننامه فسخ نماید. چنانچه بیمهگر بیمهنامه را فسخ نکرده باشد در صورت وقوع حادثه، خسارت را به نسبت حقبیمه پرداختشده به حقبیمهای که تا زمان وقوع حادثه باید پرداخت میشد پرداخت خواهد کرد مگر آنکه در شرایط خصوصی بیمهنامه ضوابط دیگری درج شده باشد.
بیمهگذار موظف است اسناد و مدارک مربوط به خدمات پزشکی انجامشده در مورد هر بیمار را در صورت درخواست بیمهگر در اختیار وی قرار دهد.
بیمهگذار نباید بدون موافقت بیمهگر در مورد مسئولیتهایی که تحت پوشش این بیمهنامه است، تعهدی در قبال مدعی به عهده گیرد و یا وجهی به وی بپردازد مگر اینکه انجام این اقدام مورد موافقت بیمهگر قرار گرفته باشد.
بیمهگر میتواند در صورت لزوم به هزینه خود دفاع از بیمهگذار را به مناسبت مسئولیتهای موضوع این بیمهنامه بر عهده گیرد. در اینصورت بیمهگذار موظف است اختیار تعیین وکیل را رسماً به بیمهگر تفویض نماید.
2-2-20-موارد فسخ از سوی بیمهگذار:
متوقف شدن فعالیت بیمهگر به هر دلیل.
عدم تمایل بیمهگذار به ادامه پوشش.
2-2-21- موارد فسخ از طرف بیمه گر :
عدم پرداخت حقبیمه در سررسیدهای مندرج در اعلامیههای بدهکار صادره.
تشدید خطر و عدم موافقت بیمهگذار به پرداخت حقبیمه اضافی مربوط
2-2-22- محدوده جغرافیایی:
این بیمهنامه فقط در محدوده جغرافیایی جمهوری اسلامی ایران معتبر است و در خصوص مسئولیت حرفهای بیمهگذار در خارج از محدوده مذکور بیمهگر هیچگونه تعهدی ندارد.
2-2-23- انواع فسخ بیمه نامه :
فسخ از طرف بیمه گر
فسخ از طرف بیمه گذار
2-2-23-1- در صورت فسخ از طرف بیمهگر:
باید حقبیمه مدتی که باقی مانده است به صورت روزشمار محاسبه و به بیمهگذار برگشت داده شود.
2-2-23-2- فسخ بیمهنامه از طرف بیمهگذار:
حق بیمه مدت بیمه براساس تعرفه کوتاهمدت به شرح ذیل محاسبه و بقیه آن مسترد خواهد شد:
جدول (2-2) : درصد تعرفه بیمه نامه های کوتاه مدت